L’epididimite è un’infiammazione del tubo a spirale (noto come epididimo) nella parte posteriore del testicolo che immagazzina e trasporta lo sperma. È noto che i maschi di qualsiasi età possono contrarre l’epididimite. Questa condizione è più spesso causata da un’infezione batterica, comprese le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale), come la clamidia o la gonorrea [1]. In alcuni casi, un testicolo si infiamma, una condizione chiamata epididimo – orchite. Dovresti praticare un sesso più sicuro, quindi in questo modo contribuirai a proteggerti dalle malattie sessualmente trasmissibili che possono causare epididimite . Se hai infezioni ricorrenti del tratto urinario o altri fattori di rischio per l’epididimite, il tuo medico può consigliarti di discutere su altri modi per prevenire una recidiva.
Sintomi dell’epididimite
I segni e sintomi più comuni dell’epididimite includono:
- Meno comunemente, febbre
- Sangue nello sperma
- Dolore o fastidio nella parte inferiore dell’addome o nella zona pelvica
- Scarica dal pene
- Una minzione dolorosa o un bisogno urgente o frequente di urinare
- Un dolore e una tenerezza ai testicoli, di solito su un lato, che di solito si manifestano gradualmente
- Uno scroto gonfio, rosso o caldo
Epididimite cronica : l’epididimite che dura più di 6 settimane o che si ripresenta è considerata cronica. I sintomi dell’epididimite cronica potrebbero manifestarsi gradualmente e la causa dell’epididimite cronica non viene identificata. Non dovresti mai ignorare il dolore o il gonfiore scrotale, che può essere causato da una serie di condizioni. Alcune di queste condizioni richiedono un trattamento immediato per evitare danni permanenti. Se il dolore scrotale è grave, dovresti cercare un trattamento medico di emergenza. Dovresti consultare un medico se hai una secrezione dal pene o dolore durante la minzione. Il medico verificherà la presenza di linfonodi ingrossati nell’inguine e un testicolo ingrandito sul lato interessato. [2]
Inoltre, il medico può eseguire un esame rettale per verificare l’ingrandimento o la tenerezza della prostata. Ci sono alcuni test che il medico può raccomandare, come ecografie, analisi delle urine e del sangue, screening per le malattie sessualmente trasmissibili. Se si è formato un ascesso, il medico potrebbe sottoporlo a un intervento chirurgico per drenarlo. In alcuni casi, tutte le parti dell’epididimo devono essere rimosse chirurgicamente. Inoltre, se l’epididimite è causata da anomalie fisiche sottostanti, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. Dovresti dire al tuo medico tutti i sintomi che hai e quanto tempo durano. Se prendi vitamine, integratori o farmaci, informi il medico e includi le dosi. Se hai avuto precedenti malattie sessualmente trasmissibili, informi il medico.
Cause di epididimite
Le cause più comuni di epididimite includono:
- Tubercolosi : in rari casi, ciò può essere causato da infezione da tubercolosi. [3]
- Trauma : la lesione all’inguine può portare a epididimite.
- Urina nell’epididimo (nota come epididimite chimica) : questa condizione si verifica quando l’urina scorre all’indietro nell’epididimo, probabilmente a causa di carichi pesanti o sforzi. [4]
- Altre infezioni : l’infezione della prostata o i batteri di un tratto urinario potrebbero diffondersi dal sito infetto all’epididimo. Inoltre, le infezioni virali, come il virus della parotite, potrebbero portare all’epididimite.
- IST : la clamidia e la gonorrea sono le cause più comuni di epididimite negli uomini giovani e sessualmente attivi. [1]
Fattori di rischio
Ci sono alcuni comportamenti che potrebbero portare a malattie sessualmente trasmissibili e ti mettono a rischio di epididimite a trasmissione sessuale, tra cui avere [1]:
- Una storia di malattie sessualmente trasmissibili
- Sesso senza preservativo
- Sesso con un partner che ha una STI
Inoltre, ci sono alcuni fattori di rischio per l’epididimite a trasmissione non sessuale, come
- Un ingrossamento della prostata, che aumenta il rischio di infezioni della vescica ed epididimite [5]
- Un pene non circonciso o un’anomalia anatomica delle vie urinarie
- Una storia di procedure mediche che interessano le vie urinarie, come l’inserimento di un catetere urinario o di un mirino nel pene [4]
- Storia di infezioni della prostata o del tratto urinario [4,5]
Complicazioni
Ecco le complicazioni più comuni causate dall’epididimite:
- L’epididimo – orchite, se la condizione si diffonde dall’epididimo al testicolo
- Un’infezione piena di pus (nota anche come ascesso) nello scroto
- In rari casi, ridotta fertilità
Riferimenti:
[1] Venkateshwaran S, Azraan A, Ruslan A, et al. Epididimite e sue eziologie in una clinica per la salute sessuale nel centro di Londra. 2020; 32 (1): 96-9.
[2] Nickel C. Epididimite cronica: un approccio pratico alla comprensione e alla gestione di un difficile enigma urologico. Recensioni in urologia. 2003; 5 (4): 209-15.
[3] Borges WM, Bechara GR, de Miranda MML, et al. Epididymis tuberculosis: caso clinico e breve rassegna della letteratura. Segnalazioni di casi di urologia. 2019; 26: 100969.
[4] Lynch S. Epididimite acuta. Giornale dell’American Academy of Physician Assistants. 2018; 31 (3): 50-1.
[5] Zhang J, Dong M, Hu X, et al. Adenocarcinoma prostatico che si presenta con metastasi al testicolo e all’epididimo: un caso clinico. Lettere di oncologia. 2016; 11 (1): 792-4.
